服藥兵法:別過分依賴手上的資訊

服藥兵法:別過分依賴手上的資訊

藥罐子相信,很多人,一定會同意,用藥之道,離不開掌握藥物知識,掌握藥物知識,離不開資料搜集。

在搜集資料的過程裡,這些資訊的來源,常用的途徑,可能是網絡,可能是媒體,可能是親朋戚友,可能是醫護人員。

當然,還可能是這裡。(哈!)

誠然,如何搜集資料,同時,如何驗證資訊的真確性,固然是一門學問。

同時,有時候,如何善用手上的資訊,才是一門高深的學問。

《孫子兵法》在〈九地〉裡說:
踐墨隨敵。

王晳在注釋裡,補充說:
踐兵法如繩墨,然後可以順敵決勝。

大意是說:
在行軍佈陣前,必須進行沙盤推演,制訂計策,擬定戰略,準備計劃,然後,根據對方的行動,逐步修正,達到「順敵決勝」的境界。

當然,大前提,是用兵者必須擁有足夠的情報,同時具有足夠的彈性,調整自己的策略,適時作出修正。

在用藥上,藥罐子相信,現在,網絡發達,資訊泛濫,說真的,相較過往而言,資料搜集,問題還是不大。

所以,藥罐子認為,真正的重點,不是「踐墨」,而是「隨敵」。

舉例說,在醫學上,一種俗稱「去水丸」的利尿劑 (Diuretics),在用法上,一般建議,早上服用,主要的原因,在這類藥物會讓身體排走水分,不難想像,服用這類藥物,會增加小便的次數和容量,所以,在副作用上,主要是尿頻。早上服用,便可以避免在晚上睡覺的時候,頻頻起床,上洗手間,從而干擾睡眠質素。
各位看倌,看到這裡,有沒有發現一個問題?

其實,藥罐子想說的是,去水丸,早上服用,存在一個不可或缺的大前提,是「用藥者必須在晚上睡覺!」

藥罐子就是遇過一個夜更保安員,需要長期在晚上工作,所以,因為服用去水丸,在早上睡覺的時候,頻頻起床,上洗手間,不但影響了他的睡眠質素,順帶妨礙了他的日常生活,影響了他的工作表現。

所以,如果是這種用藥者的話,試問,還會建議他早上服藥嗎?

不會吧?

《孫子兵法》在〈用間〉裡說:
故明君賢將,所以動而勝人,成功出於眾者,先知也。
先知者,不可取於鬼神,不可象於事,不可驗於度;必取於人,知敵之情者也。

梅堯臣在注釋裡,補充說:
主不妄動,動必勝人,將不苟功,功必出眾所以者何也?在預知敵情也。
鬼神之情,可以卜筮知,形氣之物,可以象類求,天地之理,可以度數驗。唯敵之情,必由間者而後知也。

簡單說,所謂「不可象於事」,是指不要拿過去的事例,進行推理。所謂「不可驗於度」,是指不要拿過去的經驗,作為標準。

為什麼?

因為過往的經驗固然重要,但是,歷史未必會重複。有時候,過分依賴事例、經驗,往往會建立一種先入為主的觀念,從而帶著這種觀念,將事情過分簡化。

舉例說,一些第一代抗組織胺 (First Generation Antihistamine),作為一種收鼻水藥,主要透過與H1-受體 (H1-receptor) 的作用,抗衡組織胺 (Histamine),從而產生收乾鼻水的效果。

這便是大家經常掛在嘴邊的「有睡意的傷風感冒藥」。

在副作用上,主要是嗜睡、口乾、視力模糊、小便困難、便秘這些副作用。

問題是,藥罐子直接問你好了:
「以上的副作用,有多少項,是你會感受、察覺得到的呢?」

各位看倌,如果服用過這種藥的話,可能會說:
「說著說著……這樣說,好像不是每一項也會體驗得到的……」

所以,理論是一回事,現實卻是另一回事。

但是,真正的問題,現在來了:
「請問,現在沒有,便代表將來沒有嗎?」

對!現在,閣下可能韶顏稚齒,未必會感受到什麼是「視力模糊」「小便困難」,但是,待到閣下頭童齒豁的時候,罹患青光眼、前列腺肥大,這時候,情況便可能不同!就算是「嗜睡」,同樣會隨著年紀的增長,從而有所變化,產生不同程度的睡意,有時候,還可能會增加長者出現跌倒的風險。(這不是開玩笑啊!)

蒐集資訊,固然重要,如何「用」這些資訊,同樣重要。

用藥之道,最重要的,是抓緊基本的原則,然後,根據實際的情況,作出相應的調整。

 

Photo: Natural News

小小藥罐子

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